Blutweiderich

Der Blutweiderich (Lythrum salicaria L.) ist eine hohe Staude aus der Familie der Weiderichgewächse (Lythraceae), die in ganz Europa und im gemäßigten Asien Gräben, Teichränder, Riedwiesen und Flussufer säumt. Verwendet wird die getrocknete blühende Zweigspitze, in der Pharmazie Lythri herba genannt. Ihre Qualität legt eine Monografie des Europäischen Arzneibuchs (Nummer 1537) fest, die mindestens 5,0 Prozent Gerbstoffe verlangt, berechnet als Pyrogallol. Diese Gerbstoffe, vor allem C-glykosidische Ellagitannine wie Vescalagin, Castalagin und die Salicarinine, geben dem Kraut seinen trockenen, zusammenziehenden Geschmack und machen es zum klassischen Adstringens.

In Frankreich ist ein Flüssigextrakt als traditionelles pflanzliches Arzneimittel bei leichtem Durchfall registriert, allein auf Grund der langen Verwendung, und das Europäische Arzneibuch regelt die Qualität des getrockneten Krauts. Eine Monografie der Europäischen Arzneimittel-Agentur, der Kommission E oder der ESCOP gibt es nicht, ebenso wenig eine in der EU zugelassene gesundheitsbezogene Angabe. Kontrollierte Studien am Menschen fehlen ganz. Einer tiefen europäischen Überlieferung, die von der antiken Materia medica über die französische und deutsche Medizin bis ins zwanzigste Jahrhundert reicht, steht also eine moderne Forschung gegenüber, die nur aus Labor- und Tierversuchen besteht. Der Blutweiderich ist eine vergessene Heilpflanze, deren Ruf auf jahrhundertelanger Praxis beruht.

Die Überlieferung beginnt in der Antike, und schon dort mit einem Namensproblem. Plinius berichtet, dass sich bereits Erasistratos der Pflanze gegen Ekzeme bediente, und Dioskurides empfiehlt sie bei Blutspeien, bei Ruhr und zur Stillung starker Monatsblutungen. Allerdings beschreibt Dioskurides sein lysimachion mit roten oder goldgelben Blüten. Der Name deckte also mehr als eine Pflanze, und die spätere Botanik teilte ihn zwischen Lythrum salicaria aus den Weiderichgewächsen und Lysimachia vulgaris aus den Primelgewächsen auf, zwei Arten aus nicht verwandten Gattungen. Der französische Name des Blutweiderichs, lysimachie rouge, bewahrt die alte Verwechslung bis heute. Die antiken Belege sind echt, lassen aber offen, welche Art gemeint ist. Im Jahr 1548 trennt William Turner die gelb blühende Art, die er Dioskurides zuschreibt, von einer purpurn blühenden Art am Wasser, die Plinius beschreibt, und nennt diese auf Englisch red loosstryfe oder purple losestryfe. Sein Herausgeber James Britten bestimmte sie 1881 als Blutweiderich.

Danach verlor die Pflanze in einem Land an Bedeutung und blieb in einem anderen in Gebrauch. Albrecht von Hallers medizinisches Lexikon von 1755 kennt sie nur noch als äußerliches Wundkraut, und Heckers praktische Arzneimittellehre von 1815 führt Durchfall, Ruhr und Bluthusten zwar auf, vermerkt aber, dass das Mittel nur noch selten verwendet werde. Die französische Medizin hielt es lebendig. Fouquet widmete der salicaire 1793 eine eigene Abhandlung und setzte sie als starkes Mittel gegen Durchfall ein. Campardon bestätigte seine Angaben 1883 und schätzte die Pflanze wegen ihres Gerbstoff- und Schleimgehalts. Henri Leclerc schrieb, dass ihm ein Aufguss der frischen Pflanze im Ersten Weltkrieg im Feld bei hartnäckigen Durchfällen gute Dienste leistete. Im deutschen Sprachraum blieb die Pflanze eher im Wortschatz als in der Hausapotheke, mit Namen wie Katzenwedel und Fuchswedel in Baden, Blutkraut auf der Schwäbischen Alb und Gullerwadel im Elsass. Auch aus der Schweiz sind eigene Namen überliefert. Hinter dem Namen Stolzer Heinrich sah Madaus den alten Glauben, in der Pflanze wohnten Kobolde, mal freundlich, mal feindlich. Er hielt 1938 die gesamte Überlieferung fest und nannte auch den Arzt De Haen, der sie gegen Durchfall empfahl. In Nordamerika, wo die Pflanze inzwischen verwildert war, führten die Eklektiker sie 1898 in King's American Dispensatory. Diese amerikanische Ärzteschule arbeitete vor allem mit Heilpflanzen. Dann geriet sie in Vergessenheit. Piwowarski und Kollegen nennen sie 2015 eine unterschätzte Heilpflanze, deren Beliebtheit aus unbekannten Gründen zurückging.

Die traditionelle Anwendung des Blutweiderichs als zusammenziehendes Heilkraut beruht vor allem auf seinen Gerbstoffen. Das Europäische Arzneibuch standardisiert Lythri herba auf den Gesamtgerbstoff, mindestens 5,0 Prozent berechnet als Pyrogallol. Phytochemische Arbeiten haben gezeigt, welche Gerbstoffe das sind: vor allem C-glykosidische Ellagitannine, die Monomere Vescalagin und Castalagin und die dimeren Salicarinine A, B und C, dazu weitere Ellagitannine wie Pedunculagin und Gallotannine wie die Galloylglucosen. Daneben stehen C-glykosidische Flavone (Vitexin, Isovitexin, Orientin und Isoorientin), Phenolsäuren wie Gallussäure, Ellagsäure und p-Cumarsäure, Anthocyane, Heteropolysaccharide, Schleimstoffe und Sterole wie beta-Sitosterol. Gerbstoffe wirken zusammenziehend, weil sie Eiweiße binden und ausfällen. Das verdichtet die Oberfläche einer gereizten Schleimhaut und vermindert die Absonderung. Darauf beruht der Gedanke hinter dem zusammenziehenden Tee und der äußerlichen Waschung. In einer Studie am Menschen geprüft wurde er nie.

Die Laborbefunde stammen alle aus Zellkultur, Gewebe und Tierversuch, und sie weisen nicht in dieselbe Richtung. Im Reagenzglas dämpften der wässrige Extrakt und die isolierten C-glykosidischen Ellagitannine mehrere entzündungsfördernde Funktionen menschlicher Neutrophiler, weißer Blutkörperchen der ersten Abwehr. Extrakt und Ellagitannine senkten die Bildung des Botenstoffs Interleukin 8 und reaktiver Sauerstoffverbindungen, die Freisetzung der Enzyme Elastase und Myeloperoxidase und die Menge des Oberflächenmoleküls CD11b. Die dimeren Salicarinine wirkten dabei deutlich stärker als die Monomere. Die Autoren weisen selbst darauf hin, dass Ellagitannine schlecht aufgenommen und von Darmbakterien zu Urolithinen umgebaut werden. Was im Reagenzglas auf die Zellen trifft, kreist also nicht in derselben Form im Blut. An isoliertem Dünndarm vom Meerschweinchen zog sich die Muskulatur unter einem mit Wasser und Ethanol hergestellten Extrakt zusammen, statt zu erschlaffen, vor allem über muskarinische Rezeptoren, die Andockstellen des Nervenbotenstoffs Acetylcholin. Das französische Präparat Salicairine dagegen dämpfte am isolierten Zwölffingerdarm von Ratten künstlich ausgelöste Kontraktionen, bremste bei Mäusen einen mit Rizinusöl ausgelösten Durchfall und ließ den Dickdarm von Ratten mehr Flüssigkeit aufnehmen. Die Autoren vermuten, dass zumindest ein Teil der Wirkung auf dieser besseren Flüssigkeitsaufnahme beruht. Ob der Tee bei Durchfall krampflösend wirkt, bleibt damit offen. Extrakte zeigen außerdem im Reagenzglas antioxidative und antimikrobielle Aktivität, und bei Nagetieren verringerten die mit Wasser oder Methanol hergestellten Extrakte, über den Mund gegeben, künstlich ausgelöste Schwellungen und Schmerzreaktionen. Keiner dieser Befunde wurde am Menschen geprüft. Der Mechanismus ist im Labor plausibel und teilweise beschrieben, und dort endet er.

Eine kontrollierte Studie zum Blutweiderich am Menschen ist nicht veröffentlicht, weder bei Durchfall noch bei anderen Beschwerden. Die Übersichtsarbeit von Piwowarski, Granica und Kiss aus dem Jahr 2015 im Journal of Ethnopharmacology ist die maßgebliche Bestandsaufnahme zu dieser Pflanze. Sie dokumentiert die traditionellen Anwendungen ausführlich und kommt zu dem Schluss, dass die heutige pharmakologische Forschung nicht ausreicht, um sie zu stützen. Auch die französische Registrierung beruht allein auf der langen Verwendung. Jede Nutzenaussage zu diesem Kraut stützt sich damit allein auf Tradition und Laborarbeit.

Es gibt nur wenig Forschung, und sie stammt ganz aus Versuchen mit Zellen, Geweben und Tieren. Brun und Kollegen prüften 1998 das französische Präparat Salicairine. Bei Mäusen bremste es einen mit Rizinusöl ausgelösten Durchfall, bei Ratten ließ es den Dickdarm mehr Flüssigkeit aufnehmen, und am isolierten Zwölffingerdarm von Ratten dämpfte es künstlich ausgelöste Kontraktionen. Granica und Kollegen fanden 2020 in der Zellkultur, dass ein Extrakt des Krauts durchfallauslösende Kolibakterien im Wachstum bremste und ihr Anhaften an Darmzellen hemmte. Extrakt und Ellagitannine halfen den Darmzellen außerdem, sich zu einer geschlossenen Schicht zu verbinden, was die Autoren als Stütze für die Anwendung bei Durchfall werten. Bencsik und Kollegen fanden 2013 dagegen, dass sich isolierter Meerschweinchendarm unter einem mit Wasser und Ethanol hergestellten Extrakt zusammenzog, statt sich zu entspannen. Tunalier und Kollegen fanden 2007 für Extrakte aus Blutweiderich eine antioxidative Wirkung im Reagenzglas, und bei Nagetieren verringerten die mit Wasser oder Methanol hergestellten Extrakte, über den Mund gegeben, künstlich ausgelöste Schwellungen und Schmerzreaktionen. Piwowarski und Kiss zeigten 2015 im Reagenzglas, dass der wässrige Extrakt und isolierte C-glykosidische Ellagitannine mehrere entzündungsfördernde Funktionen menschlicher Neutrophiler dämpfen. Sie wiesen auch darauf hin, dass diese Stoffe schlecht aufgenommen und von Darmbakterien zu Urolithinen umgebaut werden. Pawlaczyk und Kollegen isolierten 2010 aus der Pflanze ein saures Glykokonjugat, also eine zuckerhaltige Verbindung. Es blockierte die Gerinnselbildung im Reagenzglas und in entnommenem Rattenblut vollständig, wirkte im lebenden Tier aber gerinnungsfördernd, ein Widerspruch, den die Autoren schon im Titel benennen. Virchea und Kollegen prüften 2025 einen Extrakt aus siebenbürgischen Wildpflanzen an Fruchtfliegen. In niedrigen Konzentrationen überlebten mehr Fliegen, in hohen wirkte der Extrakt giftig bis zur vollständigen Sterblichkeit, und bei zuckerreichem Futter waren schon niedrigere Konzentrationen giftig.

Formen und Zubereitung

Die traditionelle Zubereitung ist ein einfacher Aufguss aus den getrockneten blühenden Zweigspitzen. Das Arzneipflanzenlexikon beschreibt dafür 2 bis 5 g geschnittenes Kraut auf etwa 150 ml kochendes Wasser, nach zehn Minuten abgeseiht und zwischen den Mahlzeiten getrunken. Die Angaben gelten für den überlieferten Tee, nicht für den in Frankreich registrierten Flüssigextrakt. Der Tee schmeckt trocken und zusammenziehend, kaum aromatisch, denn das Kraut ist reich an Gerbstoffen und enthält fast kein ätherisches Öl. Ältere deutsche und französische Praxis kannte auch eine Abkochung und einen heißen Aufguss aus größerer Menge, etwa 15 bis 20 g blühender Spitzen mit Stängeln auf einen halben Liter Wasser, über den Tag verteilt getrunken. Äußerlich diente derselbe Aufguss abgekühlt als Waschung, Kompresse oder Gurgellösung. Im Handel gibt es das Kraut geschnitten als Lythri herba, als Tinktur, als Trockenextrakt in Kapseln und vor allem in Frankreich als wässrig-alkoholischen Flüssigextrakt der blühenden oberirdischen Teile. Eine solche Zubereitung ist dort als traditionelles pflanzliches Arzneimittel bei leichtem Durchfall registriert und enthält 28 Volumenprozent Alkohol. Für alkoholkranke Menschen ist sie deshalb gefährlich. Vermeide alkoholische Getränke, wenn du dieses Präparat einnimmst. Hast du eine Lebererkrankung oder Epilepsie, sprich vor der Einnahme mit deiner Ärztin oder deinem Arzt. Weil Gerbstoffe Eiweiß binden, gib keine Milch in den Tee, wenn du seinen herben, zusammenziehenden Charakter willst, und nimm ihn nicht zusammen mit Eisenpräparaten oder anderen Tabletten ein. Das Arzneibuch regelt Identität und Gerbstoffgehalt des getrockneten Krauts, nicht die fertigen Zubereitungen.

Dosierung

Für den Tee gibt es keine amtliche Dosierung, die üblichen Angaben sind traditionell. Das Arzneipflanzenlexikon beschreibt 2 bis 5 g fein geschnittenes Kraut auf etwa 150 ml kochendes Wasser, nach zehn Minuten abgeseiht, und mehrere Tassen täglich zwischen den Mahlzeiten. Der in Frankreich registrierte Flüssigextrakt wird bei Erwachsenen mit 1,5 bis 3 ml (30 bis 60 Tropfen) dreimal täglich dosiert, höchstens zwei Tage lang. Madaus verzeichnet 1938 Gaben des Flüssigextrakts von 0,5 g für Kinder nach Schulz und 3 bis 5 g für Erwachsene nach Leclerc. Dazu kommt Leclercs eigenes Rezept, 15 bis 20 g blühende Spitzen mit Stängeln als heißer Aufguss auf einen halben Liter Wasser, über den Tag getrunken. Die Kinderdosis ist Geschichte und keine Empfehlung. Unter 18 Jahren wird die Anwendung nicht empfohlen. Halte auch den Tee kurz und such ärztlichen Rat, wenn der Durchfall nach zwei Tagen nicht besser ist.

Besondere Gruppen

Für Schwangerschaft und Stillzeit und für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren fehlen Sicherheitsdaten, deshalb wird die Anwendung in diesen Gruppen nicht empfohlen. Die französische Registrierung des Flüssigextrakts rät aus demselben Grund ab. Menschen mit empfindlichem oder leicht reizbarem Magen können erleben, dass ein gerbstoffreicher Tee die Beschwerden verstärkt. Nimmst du gerinnungshemmende oder plättchenhemmende Arzneimittel, sprich vorher mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, denn in einer einzelnen Tierstudie wirkte ein isolierter Inhaltsstoff gerinnungsfördernd. Anhaltender Durchfall, Blut im Stuhl, Fieber oder Durchfall bei einem Kleinkind oder einem älteren Menschen, der auszutrocknen droht, gehören in ärztliche Hände und nicht an die Teetasse.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Eine kontrollierte Wechselwirkungsstudie gibt es nicht. Die französische Registrierung nennt nur Wechselwirkungen, die sich aus dem Alkohol im Flüssigextrakt (28 Volumenprozent) ergeben, etwa mit Disulfiram, Metronidazol und Arzneimitteln, die das zentrale Nervensystem dämpfen. Zwei weitere Vorsichtshinweise folgen aus dem, was über die Pflanze bekannt ist. Gerbstoffe binden im Darm Eiweiße, Alkaloide und Metallionen. Wird ein Arzneimittel oder ein Eisen- oder Zinkpräparat gleichzeitig mit gerbstoffreichem Tee eingenommen, kann der Körper weniger davon aufnehmen. Halte deshalb ein bis zwei Stunden Abstand. Außerdem wirkte in einer einzelnen Tierstudie ein isoliertes saures Glykokonjugat der Pflanze gerinnungsfördernd, während es im Reagenzglas die Gerinnung hemmte. Das ist ein widersprüchlicher Laborbefund und keine beim Menschen beobachtete Wechselwirkung. Nimmst du Warfarin, ein direkt wirkendes gerinnungshemmendes Arzneimittel zum Einnehmen oder ein Mittel, das die Blutplättchen hemmt, sag deiner Ärztin oder deinem Arzt trotzdem, dass du Blutweiderich verwendest. Konzentrierte Extrakte verlangen die größte Sorgfalt.

Gegenanzeigen

Eine europäische Monografie mit Gegenanzeigen gibt es nicht. Die folgenden Punkte stützen sich auf die französische Registrierung des Flüssigextrakts und auf die allgemeine Pharmakologie der Gerbstoffe. Meide Blutweiderich, wenn du auf ihn überempfindlich reagierst. Für das französische Präparat gilt das auch bei einer Allergie gegen einen seiner anderen Bestandteile. Schwangerschaft und Stillzeit: nicht empfohlen, weil die Sicherheit nicht belegt ist. Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren: nicht empfohlen, weil die Sicherheit nicht belegt ist. Hast du eine akute oder chronische entzündliche Darmerkrankung oder eine bekannte Magenreizung, meide gerbstoffreiche Zubereitungen ohne ärztlichen Rat. Sie können die Beschwerden verschlechtern. Bei starkem oder sehr häufigem Durchfall, Blut oder Schleim im Stuhl, Fieber, Erbrechen oder anderen Beschwerden des Verdauungstrakts such sofort ärztliche Hilfe. Lass Durchfall auch abklären, wenn er länger als zwei Tage dauert. Bei einem Kleinkind oder einem gebrechlichen älteren Menschen gehört jeder Durchfall in ärztliche Hände. Behandle solchen Durchfall nicht selbst.

Nebenwirkungen

Die französische Registrierung des Flüssigextrakts führt keine Nebenwirkungen an, und nennenswerte unerwünschte Wirkungen sind auch aus der Fachliteratur nicht bekannt. Wie andere gerbstoffreiche Kräuter kann Blutweiderich aber einen empfindlichen Magen reizen und Übelkeit oder Magenbeschwerden auslösen, besonders auf leeren Magen oder in größeren Mengen. Allergische Reaktionen sind möglich. Konzentrierte Extrakte verlangen mehr Sorgfalt als Tee, denn in einer Studie an Fruchtfliegen aus dem Jahr 2025 waren hohe Extraktkonzentrationen deutlich giftig. Im Ames-Test, dem üblichen Bakterientest auf erbgutverändernde Wirkung, blieb der Extrakt des französischen Präparats unauffällig. In einem Mikrokerntest an Süßwassermuscheln zeigte ein durch 24 Stunden Schütteln mit Wasser hergestellter Extrakt aus getrockneten Blättern und Stängeln 2015 dagegen eine statistisch gesicherte erbgutverändernde Wirkung, und die Autoren fordern, die Sicherheit der Arzneipflanze daraufhin zu prüfen. Dieser Extrakt war weder der Tee aus blühenden Zweigspitzen noch das französische Präparat. Studien zu Krebsrisiko und Fortpflanzung gibt es für das Präparat nicht. Hör bei jeder unerwarteten Reaktion mit der Anwendung auf und hol dir Rat.