Ingwer
In Kürze
Zusammenfassung der Erkenntnisse zum schnellen Nachschlagen
Ingwer (Zingiber officinale) wird in mehreren Heiltraditionen vor allem mit Verdauungsbeschwerden in Verbindung gebracht. Verwendet wird sein Rhizom, also der unterirdische Spross. Seine Geschichte reicht von der asiatischen Küche und Heilkunde bis zum antiken Gewürzhandel. Plinius beschreibt Ingwer als scharfes Gewürz, das in Rom nach Gewicht verkauft wurde. Diese lange Verwendung ist kulturgeschichtlich bedeutsam, belegt aber für sich genommen keine medizinische Wirkung.
Die EU-Pflanzenmonographie führt für Ingwerpulver die Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen bei Reisekrankheit als anerkannte medizinische Verwendung. Daneben nennt sie traditionelle Anwendungen bei Reisekrankheit, leichten krampfartigen Verdauungsbeschwerden mit Blähungen, vorübergehender Appetitlosigkeit, leichten Gelenkschmerzen und Erkältungssymptomen. Diese Kategorien beruhen auf unterschiedlichen Nachweisen und gelten für die jeweils beschriebenen Arzneizubereitungen.
Bei Schwangerschaftsübelkeit berichten Studien über eine mögliche Linderung, ohne dass damit eine uneingeschränkte Anwendungsempfehlung verbunden ist. Die EMA-Monographie nennt Schwangerschaftsübelkeit nicht als Indikation und rät vorsorglich von einer arzneilichen Anwendung in der Schwangerschaft ab. Für Übelkeit nach Operationen oder während einer Chemotherapie sind die Ergebnisse uneinheitlich. Bei Arthroseschmerzen wurden kleine Verbesserungen beobachtet; eine schnellere Magenentleerung bedeutet nicht automatisch weniger Verdauungsbeschwerden. Pulver, Extrakte und Tee lassen sich dabei nicht ohne Weiteres gleichsetzen.
Klinische Evidenz ↔ Historische BedeutungWir zeigen zwei getrennte Kategorien von Evidenz: klinische Evidenz aus modernen Studien und historische Bedeutung aus dokumentierter Heiltradition. Beide sind wertvoll, aber sie beantworten unterschiedliche Fragen.Mehr lesen
In jedem unserer Lexikoneinträge bewerten wir zwei unterschiedliche Kategorien von Evidenz: Die in Studien verwendete klinische Evidenz erfüllt einen engeren, aber für die wissenschaftliche Beweisführung wichtigen Maßstab. Gleichzeitig sind die hunderttausenden weltweit vorkommenden Pflanzenarten bis heute nur teilweise in modernen Studien erfasst und getestet worden.
Darüber hinaus erheben unsere Experten für jeden Eintrag einen umfassenden Überblick darüber, wo und seit wann eine Pflanze in verschiedenen Naturheilkundetraditionen zum Einsatz gekommen ist. Wenn eine Pflanze in zahlreichen Kulturen über viele Generationen hinweg als Heilpflanze verwendet wurde, sollte auch diese historische Bedeutung sichtbar werden.
Wir meinen: Ein wirklich aussagekräftiger Überblick entsteht erst, wenn beide Kategorien nebeneinander dargestellt werden. Was in welche Kategorie fällt, kommunizieren wir hier transparent.
Überblick
Ingwer (Zingiber officinale) ist eine tropische Pflanze, deren unterirdischer Spross, das Rhizom, in Asien seit Langem als Küchengewürz und Heilmittel verwendet wird. Gingerole prägen die Schärfe des frischen Ingwers. Beim Trocknen und Erhitzen kann ein Teil davon in Shogaole umgewandelt werden. Beide Stoffgruppen werden auf ihre pharmakologischen Wirkungen untersucht.
Die EU-Pflanzenmonographie unterscheidet zwischen anerkannter medizinischer Verwendung von Ingwerpulver zur Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen bei Reisekrankheit und mehreren traditionellen Anwendungen, darunter leichte krampfartige Verdauungsbeschwerden. Diese Einordnung gilt für die beschriebenen Arzneizubereitungen. Bei anderen Formen und Ursachen von Übelkeit ist die Studienlage gesondert zu beurteilen.
Geschichte
Ingwer hat eine lange Geschichte in der chinesischen und ayurvedischen Heilkunde. Dort wird er unter anderem bei Verdauungsbeschwerden verwendet. Über den Gewürzhandel gelangte er in den Mittelmeerraum. Plinius der Ältere beschreibt ihn in seiner Naturalis Historia im ersten Jahrhundert n. Chr. und nennt einen Preis von sechs Denaren pro Pfund in Rom.
Die historische Verwendung und die heutige Forschung beantworten unterschiedliche Fragen. Überlieferte Anwendungen zeigen, wofür Ingwer genutzt wurde. Klinische Studien untersuchen, ob bestimmte Zubereitungen Beschwerden tatsächlich lindern. Hinweise auf einen Nutzen gibt es etwa bei Schwangerschaftsübelkeit; für andere Anwendungsgebiete bleiben die Ergebnisse uneinheitlich.
Wirkmechanismus
Zu den untersuchten Inhaltsstoffen gehören Gingerole, etwa 6-, 8- und 10-Gingerol, sowie Shogaole, die unter anderem beim Trocknen und Erhitzen entstehen. Laborversuche zeigen Einflüsse auf 5-HT3-Serotoninrezeptoren im Darm. Das ist ein möglicher Ansatz zur Erklärung der Wirkung bei Übelkeit, aber kein Beleg für eine mit Ondansetron vergleichbare Wirksamkeit beim Menschen.
In präklinischen Untersuchungen beeinflussen Ingwerbestandteile unter anderem Enzyme der Entzündungsreaktion, darunter COX-2 und Lipoxygenasen. Auch Effekte auf Blutplättchen wurden im Labor beobachtet. Ob und in welchem Ausmaß dies bei üblicher Einnahme das Blutungsrisiko verändert, ist klinisch nicht eindeutig geklärt.
Die Ergebnisse hängen von der Ursache der Übelkeit und der verwendeten Zubereitung ab. Viljoen et al. (2014) werteten zwölf randomisierte Studien mit 1278 Schwangeren aus und fanden Hinweise auf weniger Übelkeit gegenüber Placebo, aber keine statistisch gesicherte Verringerung der Erbrechensepisoden. Die Studienqualität und die Vergleichbarkeit der Ergebnisse waren begrenzt. Für Übelkeit nach Operationen oder während einer Chemotherapie lässt sich ein Nutzen nicht einheitlich belegen.
Bei Arthrose fanden Bartels et al. (2015) in fünf placebokontrollierten Studien eine kleine durchschnittliche Schmerzreduktion. Behandlungsabbrüche wegen Nebenwirkungen waren unter Ingwer häufiger als unter Placebo. Eine bessere Verträglichkeit als bei nichtsteroidalen Antirheumatika lässt sich daraus nicht ableiten. Die aktuelle EU-Monographie nennt leichte Gelenkschmerzen als traditionelle Anwendung, nicht als anerkannte medizinische Verwendung.
Kleine Studien zeigen, dass Ingwer die Magenentleerung beschleunigen kann. Wu et al. (2008) untersuchten gesunde Erwachsene; Hu et al. (2011) untersuchten Menschen mit funktioneller Dyspepsie. In der Dyspepsiestudie gingen die Beschwerden trotz schnellerer Magenentleerung nicht zurück. Daraus lässt sich keine verlässliche Linderung von Blähungen oder anderen Verdauungsbeschwerden ableiten.
Wirksamkeit
| Ziel | Klasse | Note | Wirkung | Studien | Quellen |
|---|---|---|---|---|---|
| Linderung von Übelkeit (Schwangerschaft)Viljoen et al. (2014): zwölf randomisierte Studien mit 1278 Schwangeren. Hinweise auf weniger Übelkeit gegenüber Placebo, bei begrenzter Studienqualität. Schwangerschaftsübelkeit ist keine Indikation der EMA-Monographie. | VorläufigVorläufige Forschung. Erste kleine Studien deuten einen Effekt an, sind aber noch nicht repliziert. | IEvidenzqualität I (Unzureichend). Nicht genug Evidenz für eine Aussage. Weitere Forschung notwendig. Dies ist eine Evidenzbewertung, kein Produktversprechen. | Viljoen et al. (2014): zwölf randomisierte Studien mit 1278 Schwangeren. Hinweise auf weniger Übelkeit gegenüber Placebo, bei begrenzter Studienqualität. Schwangerschaftsübelkeit ist keine Indikation der EMA-Monographie. | ||
| Schmerzlinderung (Arthrose)Kleine durchschnittliche Verringerung der Arthroseschmerzen gegenüber Placebo (SMD -0,30). | VorläufigVorläufige Forschung. Erste kleine Studien deuten einen Effekt an, sind aber noch nicht repliziert. | IEvidenzqualität I (Unzureichend). Nicht genug Evidenz für eine Aussage. Weitere Forschung notwendig. Dies ist eine Evidenzbewertung, kein Produktversprechen. | Kleine durchschnittliche Verringerung der Arthroseschmerzen gegenüber Placebo (SMD -0,30). | ||
| Linderung von verzögert einsetzendem MuskelkaterIn einer kleinen Studie war der Muskelschmerz 24 Stunden nach ungewohnter Belastung um 25 % geringer als unter Placebo; untersucht wurden 2 g roher Ingwer täglich über elf Tage. | VorläufigVorläufige Forschung. Erste kleine Studien deuten einen Effekt an, sind aber noch nicht repliziert. | IEvidenzqualität I (Unzureichend). Nicht genug Evidenz für eine Aussage. Weitere Forschung notwendig. Dies ist eine Evidenzbewertung, kein Produktversprechen. | In einer kleinen Studie war der Muskelschmerz 24 Stunden nach ungewohnter Belastung um 25 % geringer als unter Placebo; untersucht wurden 2 g roher Ingwer täglich über elf Tage. | ||
| Verbesserte MagenmotilitätKleine Studien fanden eine schnellere Magenentleerung. Bei funktioneller Dyspepsie wurden die Beschwerden dadurch nicht gelindert. | VorläufigVorläufige Forschung. Erste kleine Studien deuten einen Effekt an, sind aber noch nicht repliziert. | IEvidenzqualität I (Unzureichend). Nicht genug Evidenz für eine Aussage. Weitere Forschung notwendig. Dies ist eine Evidenzbewertung, kein Produktversprechen. | Kleine Studien fanden eine schnellere Magenentleerung. Bei funktioneller Dyspepsie wurden die Beschwerden dadurch nicht gelindert. | [5][6] |
Anwendung
Formen und Zubereitung
Ingwer ist als frisches Rhizom, getrocknetes Pulver, Extrakt, Tee, Sirup oder kandiertes Stück erhältlich. In Studien wurden unterschiedliche Zubereitungen untersucht, häufig Pulver in Kapseln. Deren Ergebnisse lassen sich nicht ohne Weiteres auf Ingwertee oder Lebensmittel übertragen. Trocknung und Erhitzung verändern die Zusammensetzung, unter anderem das Verhältnis von Gingerolen zu Shogaolen.
Dosierung nach Ziel
| Ziel | Dosis | Form | Dauer | Personengruppe |
|---|---|---|---|---|
| Pregnancy nausea (first trimester) | 1000 mg/day, In divided doses (study context) | Dried ginger rhizome powder in capsules | ||
| Motion sickness prevention | 1000 bis 2000 mg, Single dose one hour before travel | Dried ginger rhizome powder in capsules | ||
| Mild dyspepsia / digestive comfort | 180 bis 1000 mg, Three times daily | Dried ginger rhizome powder |
In Studien zu Schwangerschaftsübelkeit wurden häufig etwa 1 g Ingwerpulver pro Tag eingesetzt, auf mehrere Einnahmen verteilt. Andere Studien verwendeten andere Zubereitungen und Mengen. Ein Gramm Pulver entspricht weder einem Gramm Extrakt noch einer bestimmten Tasse Tee. Für Ingwerarzneimittel gelten die Dosierung und Anwendungsdauer des jeweiligen Präparats; die Forschungsergebnisse sind keine allgemeine Empfehlung zur Selbstbehandlung.
Sicherheit
Wechselwirkungen
| Substanz | Schweregrad | Mechanismus | Empfehlung |
|---|---|---|---|
| Warfarin and other coumarin anticoagulants | Mittel | Mögliche zusätzliche Beeinflussung der Blutplättchen; klinische Bedeutung nicht eindeutig belegt. | Besprich Ingwerpräparate mit deiner behandelnden Ärztin oder deinem Arzt. Ob zusätzliche INR-Kontrollen nötig sind, entscheidet das Behandlungsteam. |
| Direct oral anticoagulants (apixaban, rivaroxaban) | Mittel | Mögliche zusätzliche Wirkung auf die Blutgerinnung; klinisch nur unzureichend untersucht. | Besprich Ingwerpräparate vor der Einnahme mit deiner behandelnden Ärztin oder deinem Arzt. |
| NSAIDs (additional GI risk) | Niedrig | Beide können in hohen Dosen die Magenschleimhaut reizen. | Wenn du regelmäßig NSAR einnimmst, besprich Ingwerpräparate mit deiner Ärztin oder deinem Arzt, besonders bei Magenbeschwerden. |
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Bei Gerinnungshemmern wie Warfarin oder direkten oralen Antikoagulanzien ist vor der Einnahme von Ingwerpräparaten eine ärztliche Rücksprache sinnvoll. Laborbefunde und einzelne Berichte geben Anlass zur Vorsicht, doch eine klinisch relevante Wechselwirkung ist nicht eindeutig belegt. Die EMA-Monographie führt keine bekannten Wechselwirkungen auf.
Gegenanzeigen
Bei einer bekannten Allergie gegen Ingwer darfst du entsprechende Präparate nicht anwenden. Wenn du Gallensteine, ein Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür oder eine Blutungsstörung hast, kläre die Einnahme von Ingwerpräparaten vorher ärztlich ab. Diese Vorsichtsmaßnahmen sind von einer formalen Gegenanzeige zu unterscheiden: Die EMA-Monographie nennt hierfür eine Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.
Nebenwirkungen
| Wirkung | Häufigkeit | Schweregrad | Hinweis |
|---|---|---|---|
| Sodbrennen / leichter Reflux | Häufig | Leicht | Dosisabhängig. Mit Nahrung einnehmen. |
| Magenbrennen | Gelegentlich | Leicht | Bei anhaltenden Beschwerden ärztlich oder in der Apotheke abklären. |
| Allergische Kontaktdermatitis | Unbekannt | Leicht | Hautreaktionen beim Verarbeiten von frischem Ingwer, etwa in der Küche. |
Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Magenbeschwerden und Sodbrennen. Auch allergische Reaktionen sind möglich, etwa Hautreaktionen beim Umgang mit frischem Ingwer. Wenn Beschwerden auftreten oder zunehmen, solltest du die Anwendung ärztlich oder in der Apotheke abklären.
Verwechslungen
Häufige Fragen
Wie viel Ingwer sollte ich gegen Übelkeit einnehmen?
Eine allgemeine Dosis für jede Form von Übelkeit gibt es nicht. Studien verwendeten unterschiedliche Zubereitungen, bei Schwangerschaftsübelkeit häufig etwa 1 g Ingwerpulver pro Tag. Pulver, Extrakt und Tee sind nicht gleichwertig dosierbar. Wenn du Ingwer gegen Übelkeit einsetzen möchtest, richte dich nach den Angaben eines geeigneten Präparats und kläre die Anwendung bei Schwangerschaft, Chemotherapie oder nach einer Operation mit deinem Behandlungsteam.
Was sollten Schwangere vor der Anwendung von Ingwer wissen?
Studien deuten darauf hin, dass Ingwer Schwangerschaftsübelkeit lindern kann. Sie reichen jedoch nicht aus, um seltene Risiken sicher auszuschließen. Die EMA-Monographie rät vorsorglich von einer arzneilichen Anwendung in der Schwangerschaft ab. Wenn du schwanger bist und Ingwer gezielt gegen Übelkeit einnehmen möchtest, besprich das vorher mit deiner Hebamme, Ärztin oder deinem Arzt.
Verdünnt Ingwer das Blut?
Laborversuche zeigen mögliche Effekte auf Blutplättchen; die Ergebnisse beim Menschen sind uneinheitlich. Ingwer ist deshalb kein verlässliches Mittel zur Blutverdünnung. Wenn du Warfarin, Apixaban oder andere Gerinnungshemmer einnimmst, besprich Ingwerpräparate vorab mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Frischer Ingwer, getrocknetes Pulver oder Kapseln, was ist am besten?
Das hängt vom Verwendungszweck ab. Frischer Ingwer eignet sich zum Kochen und für Tee. Pulver und Extrakte unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung und Konzentration; beim Trocknen und Erhitzen kann ein Teil der Gingerole zu Shogaolen umgewandelt werden. Für eine arzneiliche Anwendung sind die Angaben zur konkreten Zubereitung entscheidend. Studien mit Kapseln belegen nicht automatisch dieselbe Wirkung von Tee.
6 Belege.
- Viljoen et al.. Viljoen et al. 2014. 2014. PMID:24642205
- Ryan et al.. Ryan et al. 2012. 2012. PMID:21818642
- Bartels EM, Folmer VN, Bliddal H, Altman RD, Juhl C, Tarp S, Zhang W, Christensen R. Efficacy and safety of ginger in osteoarthritis patients: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. 2015. doi:10.1016/j.joca.2014.09.024
- Black et al.. Black et al. 2010. 2010. PMID:20418184
- Wu KL, Rayner CK, Chuah SK, Changchien CS, Lu SN, Chiu YC, Chiu KW, Lee CM. Effects of ginger on gastric emptying and motility in healthy humans. 2008. doi:10.1097/MEG.0b013e3282f4b224
- Hu ML, Rayner CK, Wu KL, Chuah SK, Tai WC, Chou YP, Chiu YC, Chiu KW, Hu TH. Effect of ginger on gastric motility and symptoms of functional dyspepsia. 2011. doi:10.3748/wjg.v17.i1.105
Rechtlicher Hinweis: Die Darstellung historischer Bedeutung und traditioneller Verwendung dient der Einordnung im Rahmen unseres Pflanzenlexikons. Sie ist keine gesundheitsbezogene Angabe für ein Produkt, kein Heilversprechen und kein Ersatz für medizinische Beratung. Welche Aussagen auf Produktetiketten, Produktseiten oder in Werbung zulässig sind, richtet sich nach den jeweils geltenden rechtlichen Vorgaben.